Escitalopramas: kam skirtas, dozavimas ir šalutinis poveikis

Kaip veikia escitalopramas

Escitalopramas slopina serotonino reabsorbciją nervų sinapsėse, todėl šio neuromediatoriaus lieka daugiau tarpląstelinėje erdvėje. Iš čia ir kilęs grupės pavadinimas: selektyvūs serotonino reabsorbcijos slopikliai.

Biocheminis pokytis prasideda greitai, tačiau klinikinis poveikis taip neatsiranda. Nuotaikos ir nerimo pagerėjimui reikia savaičių, nes keičiasi ne vien medžiagos koncentracija, bet ir receptorių jautrumas bei nervinių tinklų veikla.

Dėl šio atotrūkio gydymo pradžia yra jautriausias laikotarpis. Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia anksčiau nei laukiama nauda, ir būtent tada dalis žmonių gydymą nutraukia, nespėję sulaukti rezultato.

Escitalopramas nėra raminamasis, kurį geriama pajutus nerimą. Jis vartojamas kasdien, nepriklausomai nuo savijautos tą dieną.

Kam skiriamas escitalopramas

Dažniausios indikacijos yra depresijos epizodai ir generalizuotas nerimo sutrikimas. Vaistas taip pat skiriamas panikos sutrikimui, socialiniam nerimo sutrikimui ir obsesiniam kompulsiniam sutrikimui gydyti.

Sprendimas skirti antidepresantą priimamas įvertinus simptomų sunkumą, trukmę ir įtaką kasdieniam gyvenimui. Lengvesniais atvejais pirmiausia svarstoma psichoterapija arba jos derinys su vaistais.

Prieš skirdamas gydytojas įvertina ir kitas galimas priežastis. Nuovargis, prislėgta nuotaika ar nerimas kartais susiję su somatine liga, pavyzdžiui, skydliaukės veiklos sutrikimu ar vitaminų stygiumi, todėl vien simptomų sąrašo nepakanka: apie skydliaukę rašome /patarimai/skydliaukes-veiklos-sutrikimas/.

Svarbu ir tai, kad vaisto parinkimas nėra vienkartinis veiksmas. Gydymo eigą reikia vertinti pakartotinai, dozę koreguoti, o kartais pereiti prie kitos veikliosios medžiagos. Kitas dažnai skiriamas tos pačios grupės vaistas aprašytas puslapyje /vaistai/sertralinas/.

Dozavimas ir gydymo trukmė

Dozę parenka gydytojas, o gydymas dažniausiai pradedamas nuo mažesnės dozės, kuri vėliau koreguojama pagal atsaką ir toleravimą. Konkrečių miligramų čia nenurodome sąmoningai, nes tai priklauso nuo indikacijos, amžiaus, kepenų funkcijos ir kitų vartojamų vaistų.

Tabletė paprastai geriama kartą per parą, valgio metu arba be jo. Vartojimo laiką gydytojas gali pritaikyti pagal tai, ar vaistas veikia mieguistai, ar, priešingai, trikdo miegą.

Pasiekus pagerėjimą gydymas nenutraukiamas iš karto. Kad simptomai negrįžtų, jis paprastai tęsiamas dar ilgesnį laiką, o trukmę nustato gydytojas pagal epizodų skaičių ir eigą.

Praleidus dozę dviguba negeriama. Jeigu praleidžiate dažnai, apie tai reikia pasakyti gydytojui, nes nereguliarus vartojimas ir menkina poveikį, ir sukelia nemalonius nutraukimo reiškinius.

Šalutinis poveikis ir kada kreiptis

Gydymo pradžioje dažnai pasireiškia pykinimas, galvos skausmas, burnos sausumas, prakaitavimas, miego pokyčiai, mieguistumas arba, atvirkščiai, sunkumas užmigti. Daugeliui šie reiškiniai per pirmąsias savaites silpsta.

Dalis žmonių pastebi lytinio potraukio sumažėjimą ar kitus lytinės funkcijos pokyčius. Tai nemaloni, bet dažnai nutylima tema, apie kurią verta pasakyti gydytojui, nes dozės ar vaisto keitimas kartais padeda.

Atskiro dėmesio reikalauja padidėjusi kraujavimo tikimybė, ypač kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar kraujo krešėjimą veikiančius preparatus. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali sumažėti natrio koncentracija kraujyje, o tai reiškiasi silpnumu, sumišimu ar galvos svaigimu.

Gydymo pradžioje ir keičiant dozę nerimas gali laikinai sustiprėti, o kartu gali atsirasti arba sustiprėti mintys apie savižudybę. Ši rizika ryškesnė jaunesniems kaip 25 metų asmenims. Todėl šiuo laikotarpiu reikalingas artimas gydytojo stebėjimas, o pastebėjus tokias mintis reikia kreiptis į gydytoją. Esant tiesioginiam pavojui gyvybei skambinkite bendruoju pagalbos telefonu 112.

Sąveika ir kada escitalopramo vartoti negalima

Escitalopramas nederinamas su monoaminooksidazės inhibitoriais, o pereinant nuo vieno vaisto prie kito būtina laikytis gydytojo nurodyto pertraukos laiko. Šios taisyklės nesilaikymas yra pavojingas.

Serotonino perteklių gali sukelti deriniai su kitais serotoniną veikiančiais preparatais: kai kuriais migrenos vaistais, tramadoliu, kitais antidepresantais ar jonažolės preparatais. Įtartini požymiai yra sujaudinimas, drebulys, raumenų standumas, karščiavimas ir dažnas širdies plakimas, o tokiu atveju reikia kreiptis pagalbos.

Reikia atsargumo esant tam tikriems širdies laidumo sutrikimams, sunkiam kepenų ar inkstų nepakankamumui, epilepsijai, taip pat kartu vartojant kitus širdies ritmą veikiančius vaistus. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu sprendimą priima gydytojas, pasvėręs naudą ir riziką.

Alkoholio vartoti kartu nerekomenduojama. Jis pats savaime blogina nuotaiką, trikdo miegą ir gali sustiprinti mieguistumą. Apie visus vartojamus vaistus, įskaitant papildus ir žolelių preparatus, gydytojas turi žinoti iš anksto.

Kodėl gydymo negalima nutraukti staiga

Escitalopramas nesukelia priklausomybės ta prasme, kaip ją sukelia raminamieji ar narkotinės medžiagos: potraukio didinti dozę neatsiranda. Tačiau organizmas prie vaisto prisitaiko, todėl staigus nutraukimas dažnai sukelia nutraukimo reiškinius.

Jie gali reikštis galvos svaigimu, elektros iškrovą primenančiais pojūčiais, dirglumu, pykinimu, miego sutrikimais ir nerimu. Šie simptomai nėra ligos grįžimas, nors gali jį priminti.

Dėl to gydymas baigiamas laipsniškai, pagal gydytojo sudarytą dozės mažinimo planą. Kiek laiko tai užtruks, priklauso nuo gydymo trukmės ir dozės.

Jeigu vaistas jums netinka, teisingas kelias yra pasakyti tai gydytojui ir aptarti keitimą, o ne nutraukti vartojimą savarankiškai. Tas pats galioja ir tada, kai pasijuntate visiškai gerai.

Kodėl escitalopramo mūsų svetainėje neužsisakysite

Mūsų paslaugų sąrašas yra siauras ir apima tris sritis: recepto pratęsimą jau paskirtam gydymui, vaistus svoriui mažinti ir kontracepciją. Psichikos sveikatos paslaugų mes neteikiame, todėl escitalopramo ar kito antidepresanto pas mus išrašyti negalima. Tokio prašymo pateikti tiesiog nėra kur.

Tai nėra formalumas. Depresijos ir nerimo sutrikimų vertinimas reikalauja tiesioginio kontakto, savižudybės rizikos įvertinimo ir tolesnės priežiūros gydymo pradžioje bei keičiant dozę. Mūsų gydytojas vertina užpildytą anketą ir dokumentus be tiesioginio kontakto, todėl toks būdas šiai užduočiai netinka iš principo.

Prie to prisideda ir tarpvalstybinio recepto ribos. Narkotinės ir psichotropinės medžiagos į šią galimybę nepatenka pagal Direktyvos 2011/24/ES 11 straipsnio 6 dalį, o psichikos sveikatos gydymas apskritai reikalauja nuolatinio ryšio su gydančiu gydytoju, o ne vienkartinio dokumento. Kokie vaistai apskritai neišrašomi nuotoliniu būdu, aprašėme skiltyje /receptas-internetu/. Tų pačių ribojimų dėl tos pačios priežasties laikomės ir kitų psichikos sveikatos srities vaistų atžvilgiu: žiūrėkite /vaistai/sertralinas/ ir /vaistai/kvetiapinas/.

Jeigu escitalopramas jums jau paskirtas ir vaistai baigiasi, kreipkitės į receptą išrašiusį gydytoją, savo šeimos gydytoją arba psichikos sveikatos centrą pagal gyvenamąją vietą. Jeigu būklė blogėja arba atsiranda minčių apie savižudybę, nelaukite planinio vizito ir kreipkitės pagalbos, o esant tiesioginiam pavojui gyvybei skambinkite telefonu 112.

Skaidrumo dėlei: prašymus tose srityse, kuriose dirbame, vertina gydytojas Damian Wojno, teisės verstis gydytojo praktika numeris 3211301, priklausantis Olsztyno apygardos gydytojų rūmams Lenkijoje (Okregowa Izba Lekarska). Jo licencija išduota Lenkijoje.Jis yra registruotas Lenkijoje ir neturi Lietuvoje išduotos medicinos praktikos licencijos; jo profesinei veiklai taikoma Lenkijos profesinė teisė. Šį puslapį leidžia MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Lenkija, NIP 7394034704, KRS 0001242750.